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停止服用他汀类药物的男性 患心血管疾病的风险增加

已知他汀类药物可降低已经患有心脏病或中风的任何年龄的患者的进一步问题的风险。然而,到目前为止,尚不清楚它们在预防75岁及以上健康人群中发生此类事件的有效性,而且之前没有心血管疾病史。

现在,全国范围内对法国120,173人的研究,他们在2012年至2014年期间年龄为75岁,并连续服用他汀类药物两年,他们发现停止服用他汀类药物的人患心脏病的风险增加了33%。或平均随访期为2。4年的血管问题。

这项研究发表在今天(周三)的欧洲心脏杂志[1]上,是第一个评估停用他汀类药物对老年人一级预防的影响的研究。法国巴黎Pitié-Salpêtrière医院(巴黎援助公共部门的一部分)负责预防心血管疾病的内分泌专家Philippe Giral博士表示,尽管在更新指南之前需要进一步的随机研究他会建议服用他汀类药物的老年人预防心血管疾病继续服用他们。

“对于患者,我们会说,如果你经常服用他汀类药物治疗高胆固醇,我们建议你在75岁时不要停止治疗。对于医​​生,我们建议不要停止给予心血管疾病一级预防的他汀类药物治疗在你75岁的病人中,“他说。

北京赛车pk10开奖研究人员分析了法国国家健康保险索赔数据库的数据以及有关医院诊断和临床程序的信息。他们能够获得有关他汀类药物使用的全面信息,特别是对于整个法国人群,他汀类药物仅可通过处方获得。他们专门研究了2012年至2014年间年满75岁的所有患者,他们在过去两年中至少有80%的时间服用过他汀类药物。在分析中,他们仅包括心血管健康状况良好的人。他们排除了所有被诊断患有心血管疾病的人和任何正在服用其他药物来治疗或预防心脏或血管问题的人。

研究人员对120,173名患者进行了最多四年的检查(平均为2.4年)。在此期间,14.3%(17,204人)至少连续三个月服用他汀类药物,4.5%(5,396人)因心血管问题住院。

那些停用他汀类药物的人患心血管事件的风险增加了33%。对于因心脏病问题而入院的协会更为强烈;冠状动脉事件的风险增加了46%,而中风等血管问题的风险增加了26%。

Giral博士说:“我们估计,与那些继续服用他汀类药物的人相比,在75岁时停用他汀类药物的人在4年内每100人会发生额外的2。5次心血管事件。”

研究人员强调,这是一项观察性,回顾性,非随机研究,因此无法证明停用他汀类药物可引起心脏病发作或中风,只是与之相关。然而,他们说,广泛的健康相关患者信息用于改善他们对关联的估计,他们的结果与胆固醇水平和心血管风险之间的已知关系一致。

该研究的共同作者,科钦医院的流行病学家JoëlCoste教授(也是巴黎援助公共部门的一部分)说:“我们在等待随机对照试验的结果时,仔细进行这样的观察性研究可以提供有用的为医生和患者提供的信息,可以帮助制定关于他汀类药物用于老年人一级预防的更准确的指导方针。“

研究人员在他们研究的人群中发现他汀类药物停药率出人意料地低(14.3%),但相信这可能是因为他们只包括过去两年一直服用他汀类药物的人。最近对来自40个国家的数据进行的荟萃分析发现,65岁及以上的他汀类药物使用者中有40%的患者不依从率[2],以及法国75岁人群的总体人数,本研究中的人群是得出的,他汀类药物使用者的不依从率相似:44%的患者至少有80%的时间没有服用他汀类药物,至少在前两年的一年内服用他汀类药物。

人们因为多种原因停止他们的他汀类药物治疗,并非所有原因都是已知的。在这项研究中,研究人员确定了其他健康问题,癌症,入院或日常护理变化(如养老院入院,喂养问题)等原因。不良副作用也可能是人们停止服用他汀类药物的原因。

该研究的局限性包括他汀类药物的使用是由配药处方定义的,尽管研究人员指出,由于患者经常给他们配药,他们不太可能不服用药物;研究人员没有关于患者的社会经济状况,他们的生活方式,研究期开始时的胆固醇水平,烟草使用,肥胖和虚弱的信息;他们没有关于人们停止服用他汀类药物的原因的准确信息。

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