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联合免疫疗法药物为黑色素瘤患者带来长期生存率带来新希望

北京赛车pk10开奖皇家马斯登NHS基金会信托基金领导的一项研究表明,两种免疫疗法药物ipilimumab和nivolumab的组合已阻止或逆转了晚期恶性黑色素瘤的发展,这种恶性肿瘤的发病率在五分之二的患者中已经达到或超过五分之一。

就在10年前,只有20个晚期黑素瘤患者中的1个可以存活5年,而许多人只能存活6到9个月。Checkmate 067试验的结果将于今天(9月28日星期六)在西班牙巴塞罗那举行的2019 ESMO年会上发表,并同时发表在《新英格兰医学杂志》上,代表了最长的第三阶段试验随访检查点抑制剂联合治疗。

皇家马斯登NHS基金会信托基金顾问医学顾问和癌症研究所(ICR)教授James Larkin教授表示:“过去,转移性黑素瘤被认为无法治愈。其他癌症-这种癌症一旦扩散就无法治疗。这是我们第一次可以说,成为晚期黑色素瘤的长期幸存者的可能性现在已经超过50%,这是一个巨大的里程碑。”

该试验将945例晚期黑色素瘤患者随机分为三组:314例患者接受了nivolumab加ipilimumab的“双重打击”;316例患者接受了nivolumab加安慰剂治疗;315例患者接受了ipilimumab加安慰剂治疗。将每只nivolumab臂单独与ipilimumab进行比较,并给药直至疾病进展或任何副作用变得不可接受为止。

尼古鲁单抗联合依匹莫单抗的五年总体生存率为52%,其中74%的患者五年后无需治疗。nivolumab的总生存率为44%,ipilimumab为26%。

拉金教授说:“通过将这些药物合在一起,您实际上可以使免疫系统摆脱两次刹车,而不是一次刹车,从而使免疫系统能够识别以前无法识别的肿瘤并对之做出反应并消灭它们。”

重要的是,对于那些由于诸如疲劳,皮疹和腹泻等副作用而停止治疗的患者,其结果与那些联合使用时间更长的患者一样好。关于免疫疗法的关键点之一是,即使治疗时间短,也可以对免疫系统进行重新教育。这与其他疗法如化学疗法相反,后者可能需要整个疗程才能发挥作用。

67岁的帕梅拉·史密斯(Pamela Smith)在发现她的黑色素瘤扩散后不久,于2014年1月加入了Checkmate 067试验。

帕梅拉说:“这是行不通的,因此,该试验是我唯一的选择。当我腹泻非常严重时,我必须每两个星期接受治疗约四个月,我不得不停止治疗。令人惊讶的是,第一次扫描和此后的每次扫描均显示在相对较短的时间内即可奏效,我的肿瘤缩小至不到其原始大小的一半,并且五年内没有改变,此后我没有接受任何治疗,而且感觉很棒。在皇家马斯登的约会中,他们问我从1到100的等级感觉如何,我的回答是100。我感到非常幸运,能够活着,能够与我的八个孙子在一起。”

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