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UMN研究员研究晚年女性的髋部骨折概率

明尼苏达州明尼阿波利斯 - 2019年6月27日 - 新明尼苏达大学医学院的研究评估了多发病对髋部骨折概率的影响。

在最近发表在JAMA Internal Medicine上的一篇文章中,主要作者,明尼苏达大学医学院医学教授Kristine Ensrud,研究了疾病定义,合并症负担和预后对80岁及以上女性髋部骨折概率的影响。在美国,晚年妇女占髋部骨折的大多数,但往往没有筛查骨质疏松症。

年龄较大,多发病和健康状况不佳是髋部骨折的危险因素,但这些特征也增加了竞争,非骨折相关死亡率的风险。因此,临床医生难以识别最有可能从药物治疗中受益以防止髋部骨折的晚年女性。

北京赛车pk10开奖“患有多种疾病或预后较差的老年患者被排除在临床试验之外,但这正是临床医生所看到的人群,”Ensrud解释说。“这就是为什么很多时候,当你看临床试验时,这些发现并不一定与你照顾的病人有关。”

该研究发现,患有骨质疏松症的晚年女性,包括伴有合并症或预后较差的女性,即使在考虑到竞争性死亡风险后,未来5年内髋部骨折的可能性也很高。这些结果表明,这组女性可能从开始药物治疗中获得很高的绝对益处,以防止骨折。

相比之下,在没有骨质疏松症但仍被国家骨质疏松症基金会认为是药物治疗候选人的晚年女性中,死亡概率远远超过髋部骨折的概率,尤其是那些合并症较多或预后较差的患者。这些研究结果表明,后一患者群体中药物治疗预防骨折的绝对益处要低得多。

恩斯鲁德希望这种研究可以为治疗指南提供信息,使他们不太可能孤立地关注单一疾病,更注重患者。“患者有多种疾病,临床医生不能只关注骨质疏松症或心血管疾病。他们必须关注整个患者。”

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