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他汀类药物可以增加或减少骨质疏松症的风险-剂量有所不同

[维也纳,2019年9月30日]低剂量的他汀类药物可以防止骨吸收。但是,维也纳复杂性科学中心对数百万患者数据的分析显示,降低胆固醇的药物剂量越高,发生骨质疏松症的可能性就越大。该论文发表在最新一期的风湿病年鉴上。

他汀类药物是全球处方最广泛的药物之一。它们降低了高胆固醇,并被证明可以降低患心血管疾病的风险。研究较少的是与他汀类药物的摄入有关的并发症,例如对病理性骨吸收(骨质疏松症)的可能影响。

维也纳医科大学内分泌与代谢临床系(MedUni)的迈克尔·洛伊特纳(Michael Leutner)也是该研究的第一作者,他解释了这种可能的途径。他汀类药物抑制肝脏中胆固醇的合成。这降低了血液中的胆固醇。但是,胆固醇对于人体的许多过程至关重要。除其他外,它是生产雌激素和睾丸激素等性激素的基本组成部分。

北京赛车pk10开奖“我们知道,低水平的性激素,尤其是更年期期间雌激素水平的下降,是导致女性骨质疏松症增加的主要原因,”性别医学和内分泌学专家,研究负责人亚历山德拉·考茨基·维尔勒(Alexandra Kautzky-Willer)解释说。 MedUni团队。“骨密度与睾丸激素之间存在相似的关系。我们对他汀类药物抑制胆固醇产生是否对骨形成有影响以及是否存在剂量反应关系感兴趣。”

剂量越高,效果越强

为了进行调查,研究小组使用了大数据。维也纳复杂性科学中心的卡斯珀·马茨霍尔德(Caspar Matzhold)表示:“从2006年至2007年,我们已经获得了790万奥地利人的健康数据。”Matzhold进行了数据处理和统计分析。他补充说:“我们从这个大数据集中筛选出那些定期服用他汀类药物至少一年的人。”Matzhold还计算了他汀类药物的每日剂量,并形成了不同的剂量组。

下一步,跨学科团队过滤掉骨质疏松症的诊断。他们发现他汀类药物的剂量与骨质疏松症的发生频率之间存在相关性。

Kautzky-Willer指出:“在较低剂量组中,骨质疏松症病例少于预期。”在不超过10毫克他汀类药物洛伐他汀,普伐他汀,辛伐他汀或瑞舒伐他汀的剂量下,科学家发现与没有他汀类药物治疗的患者相比,骨质疏松症的诊断更少。Kautzky-Willer解释说:“然而,剂量为20毫克或更多时,趋势似乎开始转变。我们发现,接受辛伐他汀,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗的患者的骨质疏松症病例多于预期。”剂量越高,效果越强。

在Matzhold控制了骨质疏松症危险因素(例如年龄,超重和其他先前存在的状况)的数据之后,这种趋势也持续存在。男女之间都存在相关性。

通过大数据获得大见识

维也纳复杂性科学中心和维也纳医科大学的数据分析小组负责人彼得·克里米克说:“在早期的联合研究中,我们发现大数据集对检查公开的医学问题有多大帮助。”“医学专业知识与我们在大数据分析方面的知识相结合,使全新的见解成为可能。”据Klimek说,他汀类药物治疗与骨质疏松症风险之间新发现的相关性现在应在临床研究中进行研究。

Kautzky-Willer表示:“有了这样的结果,我们将更接近真正个性化和个性化的药物。”“我们现在可以建议接受他汀类药物治疗的高危骨质疏松症患者定期监测其骨代谢。

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