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年龄较大的美国人接受推荐年龄以上的癌症检查

宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员说,年纪大的美国人可能正在接受美国预防服务工作队不建议的癌症检查。

工作队建议常规检查大肠癌,子宫颈癌和乳腺癌。这些建议适用于年龄较大的人或患有会降低预期寿命的疾病的人。超过建议年龄的例行检查称为过筛。

家庭和社区医学与公共卫生科学助理教授詹妮弗·莫斯说:“人们应该停止对癌症进行筛查的原因有两个。”“首先,当他们'超过建议的筛查年龄',或第二,当他们的预期寿命太低。与任何临床程序一样,癌症筛查测试存在风险。对于那些年龄过大或预期寿命短。”

为了确定全国范围内的过度筛查程度,研究人员分析了疾病控制与预防中心2018年行为危险因素监测系统的数据。该调查收集有关各种健康行为的数据,包括癌症筛查。研究人员总共审查了大肠癌的20937名男性和34244名女性的数据,宫颈癌的82811名女性和乳腺癌的38356名女性的数据。研究人员发现,筛查过度的患者包括进行结肠直肠癌筛查的年龄大于75岁的患者,以及宫颈癌筛查年龄在65岁以上的女性,乳腺癌筛查年龄在75岁以上的女性。研究人员还确定了患者的位置以及患者是否居住在城市中或附近。

莫斯说:“我们永远无法确切知道一个人的预期寿命,但是我和我的合著者使用了科学上认可的指数来计算出未来10年的估计死亡风险。”“我们假设年龄较大或预期寿命较低的人报告近期接受过癌症筛查的可能性较小,但我们没有看到有力的证据。这种模式表明我们有太多人在接受癌症筛查后接受筛查筛查可能不会带来好处并可能造成伤害的时候。”

研究人员发现,对男性大肠癌的筛查率分别为59.3%和56.2%。乳腺癌的女性占45.8%,乳腺癌的女性占73%。研究结果发表在JAMA Network Open杂志上。

研究人员报告说:“这种模式强调需要进行更多的研究,以确定老年人筛查的风险和益处,并确定在建议的年龄上限后谁可以从筛查中受益。”

对于居住在城市或城市附近的女性,过度筛查的比例更高。研究人员提供了一些可能的原因。首先,生活在农村地区的妇女与医疗服务提供者之间的关系可能会越来越长,从而可以进行有关停止癌症筛查的对话。其次,农村妇女接触筛查设施的机会可能减少,从而减少了筛查的人数。第三,居住在城市或城市附近的妇女可能会从技术更先进的医疗机构收到自动筛查提醒。最后,农村和城市人口对癌症的看法也不同。住在城市或城市附近的人可能更愿意接受检查。为什么男人没有相同的过筛差异呢?

研究人员说,防止不推荐的筛查具有挑战性。原因之一是预期寿命估计并不总是准确的。另一个原因是医生和患者可能不愿意讨论预期寿命并将其用于医疗决策。第三个原因是医疗保健系统经常鼓励进行筛查。第四个原因是,提高认识运动通常并不强调不建议所有年龄段的人进行筛查。

研究人员报告说:“癌症筛查指南必须在风险与收益之间取得平衡。”“预期寿命有限的人可以预期癌症筛查的益处较少,特别是对于结肠镜检查。”

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