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研究人员发现住院的心力衰竭患者合并症增加

北卡罗来纳州夏珀尔·希尔-最近发表在《循环》杂志上的一项研究着眼于合并射血分数(HFpEF)的心力衰竭(HF)患者的合并症负担和相关死亡风险的时间趋势,其中左心室心脏不能充分放松以适当地填充血液,而HF的射血分数降低(HFrEF),其中左心室不能充分收缩以抽出足够的血液。

UNC / NC国家生物医学工程联合部流行病学家兼讲师,该研究的资深作者说:“随着时间的推移,使用HFpEF和HFrEF住院的患者的医疗复杂性似乎正在增加。”“我们使用了来自社区动脉粥样硬化风险研究(ARIC)的监视部分的数据,对2005年至2014年美国四个地区的心衰相关住院进行了研究。”

分析了超过5,400例住院情况,并按心力衰竭类型和性别进行了分层。Caughey表示,以下合并症是从医疗记录中提取的:冠状动脉疾病,外周动脉疾病,高血压,肺动脉高压,房颤,中风/短暂性脑缺血发作(TIA),瓣膜性心脏病,心肌梗塞,体重指数,糖尿病,血清肌酐,慢性阻塞性肺疾病(COPD),睡眠呼吸暂停,抑郁,贫血和甲状腺疾病。研究人员发现,随着时间的流逝,两种心力衰竭类型的男性和女性的合并症平均数均增加。但是,HFpEF在女性中更为常见,现在是心力衰竭的主要形式,其合并症负担最重。

Caughey说,在研究的合并症中,冠状动脉疾病的患病率降低了,非动脉粥样硬化或非心血管合并症的患病率增加了。

Caughey说:“这一发现与心力衰竭流行病学正在发展的假说相吻合-随着时间的推移,这种病因正在从缺血性病因转变为更多的多发病性心力衰竭。”缺血性或动脉粥样硬化性心脏病通常是由动脉内斑块的积聚引起的。这可能会导致这些动脉变窄,血流减少和心肌衰弱。随着时间的流逝,心脏病的发作率有所下降,但是继发于其他原因(例如高血压和肥胖)的心力衰竭现在更加普遍。Caughey说,由于这项研究中的许多合并症都是可控制的或可预防的,因此这突出了针对多种发病率负担的整体方法在指导急性失代偿性HF患者治疗中的重要性。

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