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研究显示许多重症监护儿童可能未接受康复治疗

医院重症监护室(ICU)的成年患者通常会接受康复治疗,并被敦促在住院期间尽早移动。已证明这可以改善肌肉力量,身体机能和认知健康,并减少压疮(“褥疮”),血栓和其他短期威胁的风险。但是,尚未对全国范围内小儿重症监护病房(PICU)中危重儿童的患病率或缺乏康复实践进行深入研究。

现在,由约翰霍普金斯大学医学院的研究人员领导的一项多中心研究表明,在研究期间住院的PICU患者中,有65%的患者未接受物理或职业治疗,也没有足够的机会移动。女性患者和患病前身体功能正常的患者最有可能不接受这项重要护理。该研究小组还发现,在同一时期内,有19%的重症PICU患者完全无法活动。

研究人员在2020年5月的《重症监护医学》杂志上报告了他们的发现。

在这项名为PARK-PICU(“重症监护病房儿童急性康复患病率”)的研究中,研究人员收集了美国65家医院中82个重症监护病房中危重儿童的数据。这占该国所有PICU病床的三分之一。在PICU中,有1769天的患者日,研究人员还评估了患者活动的感知障碍和潜在的安全事件。

“尽管有证据表明,早期康复治疗和移动性可以使重症监护病房的成年人受益,尽管事实证明这种疗法对儿童是安全可靠的,但我们的发现表明,重症监护病房的患者没有得到他们需要的康复治疗。”医学博士Sapna Kudchadkar说,约翰·霍普金斯大学医学院麻醉学和重症医学副教授,该研究的主要作者。

Kudchadkar和她的同事还发现,在PICU住院三天或更长时间的儿童中,有三分之二在2岁以下。

她说:“危重病患的小儿幸存者通常会遇到长期的身体,认知和心理问题,而这些事实又因儿童在PICU时正经历密集的身心发展而变得更加复杂。”

基于他们的研究结果,研究人员敦促医院“针对脆弱的患者群体系统地设计和评估PICU康复干预措施。

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